Perihal kegiatan praktikum di lab, kegiatan perkuliahan, insidental (kecelakaan pada saat perjalanan “dari” atau “ke” kampus, dan lain lain)
Syarat Pengajuan Klaim Asuransi :
- Fotokopi KTM
- Fotokopi Kartu Asuransi
- Bukti asli pembayaran pengobatan dari Klinik atau Rumah Sakit
- Mengisi Surat Permohonan Pengajuan Klaim Asuransi Kecelakaan Mahasiswa, yang di tanda tangani diatas Materai 6.000
Untuk mengunduh Surat Permohonan Pengajuan Klaim Asuransi silahkan klik tautan berikut
*Mohon diketik kembali untuk pengisian formulir (tanpa ditulis tangan)
